Sarı humma: kuluçka dönemi, belirtileri ve tedavisi. Önleme ve aşılama

İçindekiler:

Sarı humma: kuluçka dönemi, belirtileri ve tedavisi. Önleme ve aşılama
Sarı humma: kuluçka dönemi, belirtileri ve tedavisi. Önleme ve aşılama
Anonim

Sarı humma akut hemorajik viral bir hastalıktır. Afrika ve Güney Amerika kökenlidir. Sarı humma hastalığı sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşır. İki epidemiyolojik formu vardır: kırsal (enfekte maymunlardan - sivrisinekler onları ısırır ve sonra onları insanlara geçirir) ve kentsel (aynı böcekler tarafından, ancak hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaştığı yerleşim yerlerinde). En fazla salgın ve salgına neden olan ikincisidir. Her yıl iki yüzden otuz bini bundan ölüyor. Salgınların yaklaşık %90'ı Afrika kökenlidir.

Vaka geçmişi

Sarı humma virüsü sıtmaya çok benzer, epidemiyoloji ve klinik özellikler bakımından benzerdir. Bu hastalıkların taşıyıcıları da aynıdır. Bu nedenle, daha önce bu iki hastalık çok sık karıştırıldı, bu şaşırtıcı değil, çünkü daha önce doğru teşhis için teknik bir araç yoktu. Artık modern ekipmanlara sahip olarak, doğru teşhisi hızlı bir şekilde yapabilirsiniz. Bazen sarı humma ve sıtma, birleşik bir biçimde bile ortaya çıkar. Bu ateşin resmi olarak kaydedilen ilk salgını 1648'de Güney Amerika'da meydana geldi. Bundan, örneğin Ebola'nın aksine, hastalığın oldukça eski olduğu sonucuna varabiliriz.

sarıhumma
sarıhumma

O günlerde, Karayipler'in tüm nüfusu sürekli salgın hastalıklardan muzdaripti."Sarı humma" adı ilk olarak Barbados'taki İngiliz sömürgeciler tarafından önerildi. Zamanla, hastalığa sıkı sıkıya bağlı hale geldi. İspanyollar bir süredir kendi yollarıyla - "kara kusmuk" olarak adlandırsalar da ve ondan en çok acı çeken İngiliz denizciler ve korsanlar ona "Sarı Jack" adını verdiler. On sekizinci yüzyılda, İngiliz kolonilerinde bir efsane bile dolaştı: o zamanlar tanınmış bir korsan sarı hummaya yakalandı. İddiaya göre, onuruna "Sarı Jack" adı çıktı. Hastalığını öğrendikten sonra ekibine onu Karayip adalarından birinin kıyısına götürmelerini ve çaldığı hazinelerle birlikte orada bırakmalarını emretti. Ertesi gün, bir İspanyol askeri kalyonu oraya geldi, hasta korsan bir yardarm üzerine asıldı ve hazinelere el konuldu. Ancak İspanyol gemisi de yerleşim yerlerine ulaşamadı, mürettebat enfeksiyon kaparak acı içinde öldü.

lateş nasıldır?

Hastalık bulaşıcı bir şekilde yayılır, taşıyıcılar kan emici böceklerdir. Vakaların% 90'ında sivrisinekler. Virüs, kan emen böceklerin sindirim sisteminden kan dolaşımına girer. Daha sonra bir süre lenf düğümlerinde birikir ve çoğalır. İlk günlerde tüm vücuda yayılır. Şu anda virüsün birçok organa yerleşip damarları etkilemesi ve iltihaplanmaya neden olması için zamanı vardır. Sonuç olarak, parankim yıkımı meydana gelir, kan damarı duvarlarının geçirgenliği artar ve bu da kanamaya neden olur.

Sarı humma. Kuluçka dönemi: süresi

Ateş, bir virüs taşıyıcısı tarafından ısırıldıktan hemen sonra başlamaz. Başlangıçta, böcek hücrelerinin lenf ve kana girmesi gerekir ve daha sonra aktif üreme ve organların parankimine nüfuz etme başlar. Kuluçka döneminin kendisi uzun sürmez - sadece üç ila altı gün. Ancak kişinin bağışıklık sistemi çok gelişmişse 10 güne kadar uzayabilir. Bu nedenle sarıhumma olan ülkelere gitmeden önce ülkeden ayrılmadan tam 10 gün önce aşılama yapılır. Bu sürenin bitiminden sonra bu virüse karşı güçlü bir bağışıklık oluşur.

sarı humma aşısı
sarı humma aşısı

Belirtiler

İnkübasyon süresi genellikle bir hafta sürer, ancak on güne kadar da çıkabilir. Hastalık birkaç aşamadan geçer: hiperemi, kısa süreli remisyon, venöz staz ve iyileşme.

Sarı humma belirtileri şunlardır: ateş, zehirlenme. Baş ağrısı, vücudun her yerinde ağrı, kusma ve mide bulantısı var. Hastalığın ilerlemesi ile sinir sistemi bozukluğu başlar. Halüsinasyonlar ve sanrılar görünebilir. Ağız ve dil parlak kırmızı olur. Hastalar genellikle gözyaşı ve fotofobiden şikayet etmeye başlar.

Bu dönemde kardiyak aktivite bozulur (taşikardi, bradikardi, hipotansiyon). Günlük idrar oranı azalır, karaciğer ve dalak belirgin şekilde artar. Sonra ana hemorajik semptom belirir - kanama.

Bu ilk aşama yaklaşık 4 gün sürer, ardından birkaç saatten iki güne kadar sürebilen kısa bir remisyon başlar. Hastanın genel durumu iyileşir, sıcaklık normalleşir. Sarı humma abortif bir biçimde geçerse, iyileşme başlar, ancak genellikle semptomlar tekrar geri döner. Hastalık şiddetli bir biçimde ilerlerse, bir venöz staz dönemi gelir, cildin solukluğu ortaya çıkar ve sarılık gelişir. Hastanın durumu büyük ölçüde kötüleşir, aşırı kusma görülür, sıklıkla burun kanaması görülür.

İlerleyici sarı humma vakalarının neredeyse %50'si ölümcüldür. Hastalığın olumlu seyri ile klinik semptomlar geriler. Ömür boyu sadece bir kez ateşin üstesinden gelebilirsin. Gelecekte, bir kişinin buna karşı ömür boyu bağışıklığı olur.

sarı humma aşısı
sarı humma aşısı

Hastalığın sonuçları nelerdir?

Şiddetli bir sızıntı şeklinde - bulaşıcı-toksik şok, böbrek ve karaciğer yetmezliği. Bu tür komplikasyonlarla yoğun bakım önlemleri gereklidir. Çok sık olarak, ölüm, hastalığın başlangıcından sonraki yedinci günde meydana gelir. Sarıhumma aşısı sonrası beyin iltihabı riski vardır.

Hastalığın teşhisi

Teşhis klinik sunuma ve epidemiyolojik verilere dayanır. Laboratuvar verileri arasında nötropeni, lökopeni, idrar ve kanda silindir veya protein tespiti önemlidir. Artık nitrojen, bilirubin ve serum aminotransferazları artar. Hastalık ayrıca karaciğer değişiklikleri temelinde teşhis edilir.

İlk olarak lökositlerin bozulduğu, trombositlerin ve nötrofillerin arttığı lökopeniyi gösteren bir kan testi yapılır. Ayrıca, lökositoz gelişir. Trombositopeni ilerler. Hematokrit yükselir ve kandaki potasyum ve nitrojen seviyeleri keskin bir şekilde yükselir.

Protein artışı gösteren idrar testi yapılır, eritrositler ve epitel hücreleri (silindirik) belirir. Bilirubin miktarındaki artışı ve karaciğer enzimlerinin aktivitesindeki değişiklikleri gösteren bir biyokimyasal kan testi yapılır.

Ateşe neden olan ajan, yüksek enfeksiyon riski göz önünde bulundurularak laboratuvarlarda özel koşullar altında tespit edilir. Bu nedenle, bu tür tesisler gelişmiş korumaya sahiptir. Teşhis deney hayvanları üzerinde gerçekleştirilir.

Ateş tedavisi

Sarı humma hastanede tedavi ediliyor. Çok tehlikeli virüsler için sağlanan özel bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde. Tedavi esas olarak vücudu, bağışıklık sistemini desteklemeyi ve semptomları hafifletmeyi amaçlar. Hastalar için yatak istirahati sağlanır, kolay sindirilebilir, kalorisi zengin püre haline getirilmiş gıda. Vitamin kompleksleri de gereklidir.

sarı humma aşı etkileri
sarı humma aşı etkileri

Sarı humma tedavisi: Etkisi çok küçük olmasına rağmen ilk günlerde plazma transfüzyonu yapılır. Ateş sırasında iki günde bir kan nakli yapılır. Bu durumda, Antianemin ve Campolon ilaçları reçete edilir. Kayıpları telafi etmek için kas içi demir enjeksiyonları yapılır. Karmaşık tedavi için antienflamatuar ilaçlar ve çeşitli antibiyotikler kullanılır: antihistaminikler, kardiyovasküler ve hemostatikler. Gerekirse canlandırma işlemlerini gerçekleştirirler.

Sarı humma için etiyotropik tedavi hiç kullanılmaz. Önerilen:

  • süt ve bitki bazlı beslenme;
  • zorunlu yatak istirahati;
  • askorbik asit, riboflavin, tiamin ve vikasol içeren vitamin kompleksi;
  • aralarında vazokonstriktör olması gereken ilaçlar;
  • kan dolaşımını eski haline getirmek ve asidozla mücadele etmek için gerekli olan canlandırma önlemleri, bunun için bir sodyum ve potasyum klorür, sodyum bikarbonat ve pirojen içermeyen su çözeltisi kullanılır; çözelti, vücudun dehidrasyon derecesine bağlı olarak hesaplanır; akut böbrek yetmezliği ve koma tehdidi varsa, hemodiyaliz yapılır; ateş üzerine ikincil bir bakteriyel enfeksiyon eklenirse, ek antibiyotikler reçete edilir.

Ateş Önleme

Önleyici amaçlar için, tüm nüfusun göçü ve ayrıca malların taşınması üzerinde zorunlu kontrol uygulanır. Bu, salgının şiddetli olduğu ülkelerden virüsü ithal etme olasılığını dışlıyor. Ayrıca yerleşim yerlerinde hastalık taşıyıcıları yok edilmekte ve insanlar sarıhummaya karşı aşılanmaktadır. Kişisel korunma için, ısırıklara karşı koruma sağlayan araçların kullanılması gerekir. Aşılama (spesifik profilaksi), canlı bir virüsün vücuda girmesidir, ancak çok zayıf bir biçimde. Aşılar da dahil olmak üzere sarı hummanın önlenmesi, bu hastalığın salgınlarının şiddetli olduğu ülkelere seyahat planlayan herkes için çok önemlidir. Ayrıca kalkıştan en az 10 gün önce yapılmalıdır.

sarı humma aşısı sonrası
sarı humma aşısı sonrası

Sarı hummaya karşı aşı, aşının sonuçları

Virüse karşı en güvenilir korunma yöntemi immünoprofilaksidir. Virüsün bulunduğu veya bulunabileceği ülkelere seyahat eden herkese kesinlikle sarıhumma aşısı yapılmaktadır. Rusya'da, daha önce zayıflamış bir virüsle enfekte olmuş tavuk embriyolarından yapılan bir aşı sıklıkla kullanılır. Hem çocuklar hem de yetişkinler için tasarlanmıştır. Bebekler 9 aydan itibaren aşılanabilir. Sarı humma aşısı yalnızca bir kez uygulanır - kürek kemiğinin altına, deri altına.

Aşı neden yola çıkmadan 10 gün önce gereklidir? Çünkü bu dönemde bir kişi 10 ila 15 yıl süren güçlü bir bağışıklık geliştirir. On yıl sonra tekrar aşı yapılabilir. Bir kişi 15 yaşından büyükse, aynı gün diğerleriyle aynı zamanda aşılanabilir. İlaçların vücudun farklı bölgelerine enjekte edilmesi şartıyla. 15 yaşın altındaki çocuklara sadece bir sarıhumma aşısı yapılır ve aynı anda başka bir aşı yapılamaz. Bir sonraki enjeksiyondan en az iki ay önce olmalıdır.

Bazı insanlar enjeksiyon bölgesinde aşağıdaki reaksiyonu geliştirir - kızarıklık ve 2,5 santimetre çapında küçük bir şişlik vardır. Belirtiler genellikle aşılandıktan sonraki 12 saat içinde veya bir gün içinde ortaya çıkar. Bu reaksiyon genellikle iki veya üç gün sonra kaybolur.

Nadir durumlarda, genellikle hafif kaşıntıya eşlik eden deri altı kalınlaşması vardır. Bazen lenf düğümleri artar ve ağrı görülür. Dördüncü günden sonra (on güne kadar) aşılananların yaklaşık %10'u, sıcaklığın neredeyse 40 dereceye yükseldiği, titreme ve genel fiziksel rahatsızlığın başladığı bir aşılama sonrası reaksiyon geliştirir. Baş dönmesi ve baş ağrısı var. Ancak bundan korkmamalısınız, çünkü bu reaksiyon tamamen güvenlidir ve üç gün içinde geçer.

Aşıdan sonraki ilk 10 gün içinde alkol alamazsınız, çünkü şu anda vücut tüm güçlerini ateşle savaşmak için yönlendirir ve gerekli antikorları üretir. Ve alkol onları yok eder. Ayrıca aşılamadan sonra komplikasyon olarak rapor edilen birkaç ensefalit vakası vardır.

Ayrıca komplikasyonlar arasında miyokardit, zatürree, ekstremitelerde veya yumuşak dokularda kangren bulunur. Yeniden enfeksiyonun katmanlaşmasının bir sonucu olarak sepsis oluşabilir.

sarı humma aşısı olmak
sarı humma aşısı olmak

Aşılar ne zaman kullanılmamalıdır?

Tavuk proteinine karşı alerji öyküsü veya doğuştan veya edinilmiş bağışıklık yetersizlikleri varsa sarı hummaya karşı aşı kontrendikedir. İkinci durumda, tam iyileşmeden bir yıl sonra aşı olabilirsiniz. Aşı ayrıca alevlenmelerde, akut bulaşıcı ve diğer hastalıklarda kontrendikedir. Bu durumda aşı, remisyondan bir ay sonra yapılamaz. Hamilelik sırasında aşı yoktur. Ancak, yine de, kadının durumunu henüz bilmediği bir zamanda aşı yapılmışsa, bu kürtaj için bir neden değildir, çünkü fetüs güvenilir bir şekilde korunur ve acı çekmez. Yukarıdaki kontrendikasyonlara sahip kişileri aşılama kararı, olası sarıhumma riskinin derecesine bağlıdır.

Aşı nerede yapılır?

Sarıhumma aşısı, bu işlemi gerçekleştirmek için izne sahip sağlık kurumlarının özel donanımlı odalarında yaptırılabilir. Aşıdan önce doktor, zorunlu termometre kullanarak hastayla görüşür ve muayene eder. Bundan sonra, tüm veriler Rusça, Fransızca veya İngilizce olarak tamamlanan uluslararası yeniden aşılama sertifikasına girilir. Ancak 10 gün sonra yürürlüğe girer. Bugün, böyle bir aşının varlığı Güney Amerika ve Afrika'ya giriş için bir ön koşuldur.

sarı humma tedavisi
sarı humma tedavisi

Ateş Aşısı

Ampuller, 2 ve 5 doz - bir pakette 10 parçaya kadar üretilir, ayrıca zorunlu kullanım talimatları da içerir. Enjeksiyonluk su (çözücü) ilaçla birlikte üretilir. Kuru aşı, 20 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta ve sadece özel buzdolaplarında (düşük sıcaklık) saklanmalıdır. Çözücü - 4 ila 25 derece. Tam veya kısmi donmasına izin verilmez. Aşı ve seyrelticinin taşınması ancak 0 - 8 derece sıcaklıkta mümkündür. Uzun mesafe taşımacılığına yalnızca uçakla izin verilir.

Önerilen: