Kan koagülogramı ne gösterir. Koagulogram için kan bağışı nasıl yapılır?

İçindekiler:

Kan koagülogramı ne gösterir. Koagulogram için kan bağışı nasıl yapılır?
Kan koagülogramı ne gösterir. Koagulogram için kan bağışı nasıl yapılır?
Anonim

Doktorlar her hasta kişi için birçok farklı test yazar. Ancak, herkes bunların ne için tasarlandığını bilmiyor. Bu makale kan koagülogramının ne olduğunu tartışacaktır.

kan pıhtılaşması
kan pıhtılaşması

Kavramların gösterimi

Bu yazıda aktif olarak kullanılacak olan temel kavramdan bahsedelim. Yani, bir kan pıhtılaşması, homeostaz analizidir. Yani kan pıhtılaşma sisteminin kendisi incelenecektir.

Kan pıhtılaşması, sıvı kıvamından sözde pıhtı durumuna kalınlaşması sürecidir. Bu doğal bir fenomendir, vücudun kan kaybına karşı belirli bir koruyucu reaksiyonudur. Pıhtılaşma sürecinin kendisi, endokrin ve sinir gibi önemli sistemler tarafından düzenlenir.

Test için hazırlık

Koagülogram için kan bağışı nasıl yapılır, bunun için bilmeniz gerekenler nelerdir? Her şeyden önce, bu prosedür için önceden hazırlanmanın gerekli olduğunu söylemeye değer. Ancak bu şekilde elde edilen sonuçlar doğru olacak ve sorunların varlığını veya yokluğunu belirtebilecektir.

  1. Test almadan önce 10-12 saat yemek yiyemezsiniz. Bu yüzden bu analiz sabahları alınır. Hastaya kahv altı yapmaması söylenir. Yani analiz aç karnına yapılır.
  2. Akşam, kan bağışından önceki gün hastaya yağlı yiyecekler, füme etler, kızarmış yiyecekler içermeyen hafif bir akşam yemeği önerilir.
  3. Sabah analizden önce içebilirsiniz. Ancak, sadece gazsız temiz su. Yasaklı kahve, çay, meyve suları.
  4. Hasta sigara içiyorsa testten bir saat önce sigaradan uzak durun.
  5. Doktorlar tavsiye ediyor: Koagulogram için kan testi yapmadan önce bir bardak temiz su (200-250 ml) içmeniz gerekir.
  6. Test günü hem fiziksel hem de duygusal olarak aşırı zorlamanız önerilmez.
  7. Kan almadan hemen önce hasta sakin, dengeli olmalıdır. Nabız normale dönmelidir.
  8. Bir kişi kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar alıyorsa, doktorlara bunu mutlaka söyleyin.
  9. Hastanın kan alma işlemine tahammülü yoksa uzmanlar da bu konuda uyarılmalıdır.
koagulogram için kan testi
koagulogram için kan testi

Nasıl ve nereden?

Bir hastaya koagülogram reçete edilirse, bu durumda kan nereden geliyor? Çit damardan yapılacaktır. Elde edilen sıvı, bir gün önce koruyucu eklenmiş test tüplerine (belirli bir işarete kadar) yerleştirilir.

  1. Delinme bölgesi alkolle (ancak eterle değil!) ön işleme tabi tutulur.
  2. Ponksiyon ancak alkol tamamen kuruduktan sonra yapılır.
  3. Kan almadan önce turnike uygulamamak en iyisidir. Mesele şu ki, bir insan uzvunun daralması kanın pıhtılaşmasını etkinleştirir, bu durumda sonuçlar bozulabilir.
  4. Doku tromboplastini içerebileceğinden, ilk 5-6 damla kanın test tüpüne (swap ile ıslatılmış) girmesine izin verilmez.

Önemli: Hastaya birkaç test yapılması planlanıyorsa, en başta koagülogram, fibrinojen ve protrombin indeksi için kan alınır.

Endikasyonlar

Kan koagülogramı ne zaman reçete edilebilir?

  1. Hastanın kanama sorunu varsa.
  2. Ameliyat olacak hastalar için bu analiz zorunludur.
  3. Hasta(lar)da rahim veya başka bir kanama varsa.
  4. Bu analiz, antikoagülanlarla tedavi edilen hastalar için gereklidir.
  5. Hastanın kalp krizi veya felç geçmişi varsa.
  6. Bu analiz, karaciğer veya damar fonksiyonu ile ilgili sorunları olan kişiler için gereklidir.
  7. Otoimmün hastalıklarda, bir koagulogram için kan bağışı da gereklidir.
  8. Test genellikle hamile kadınlara reçete edilir.
  9. Dağıtım endikasyonu alt ekstremitelerdeki varislerdir.
koagulogram kan pıhtılaşması
koagulogram kan pıhtılaşması

Çökme zamanı

Koagülogramın ana göstergeleri arasında kanın pıhtılaşma süresi ayırt edilir. Böylece doktorlar, örneğin bir kesim anından tamamen durmasına kadar ne kadar kanın akacağını belirler. Normal Aralık:

  • Kılcal kan için 30 saniye ila 5 dakika;
  • venöz kan ise yaklaşık 10-15 dakika.

Bu gösterge, trombositlerin işlerini ne kadar iyi yaptıklarına karar vermenizi sağlar. Bir yaradan kanama süresi artırılabildiğinde:

  1. Vücutta C vitamini eksikliği ile.
  2. Herhangi bir nedenle trombosit sayısı azalırsa.
  3. Hasta uzun süredir antikoagülan kullanıyorsa - örneğin, Aspirin.
  4. Hemofili veya karaciğer hastalığı için.

Hasta hormonal kontraseptif kullanıyorsa veya geçmişte ağır kanaması varsa kan belirtilenden daha hızlı pıhtılaşabilir.

PTI

Bu, protrombin indeksidir. Bu gösterge, karaciğerin durumunu izlemenize izin verdiği için çok önemlidir. Normal değeri %80-120'dir. Aşağıdaki durumlarda PTI artabilir:

  1. Kadın hamileyse (sorun değil).
  2. Hasta oral kontraseptif alıyorsa.
  3. Tehlikeli kan pıhtılaşması riski varsa.

PTI normalin altındaysa, hasta için kanama olur. Ve bu göstergenin standart sınırlar içinde olması için hastanın K vitamini alması gerekir.

kan pıhtılaşması
kan pıhtılaşması

Trombin zamanı

Hastaya kan koagülogramı reçete edilirse başka hangi göstergeler önemlidir? Bu trombin zamanı. Normalde 15-20 saniyedir. Bu süre zarfında fibrinojenin fibrine dönüşme süreci ölçülür. Bu gösterge daha uzun bir süre boyunca elde edilebilirse, bu aşağıdaki sorunları gösterebilir:

  • hastanın kanında aşırı fibrinojen;
  • vücutta protein eksikliği var;
  • ciddi böbrek yetmezliği geliştirdi.

Bir hasta Heparin gibi bir ilaçla tedavi ediliyorsa, bu gösterge sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Tıpta nasıl tanımlanır? Kan pıhtılaşması - INR, yani. uluslararası normalleştirilmiş oran.

APTV

Bu kıs altma "Aktif Kısmi Tromboplastin Süresi" anlamına gelir. Bunun kan pıhtılaşması için en hassas gösterge olduğunu söylemekte fayda var. Kalsiyum klorür veya diğer bileşenlerin plazmaya eklenmesinden sonra bir kan pıhtısının ne kadar hızlı oluştuğunu gösterir. Normal gösterge 30-40 saniyedir. Kan koagülogramı (APTT) normalden yüksekse, bu hastanın karaciğerinde hastalık olduğunu veya vücudunda K vitamini eksikliği olduğunu gösterebilir.

ATR

Bu, etkinleştirilen yeniden kireçlenme zamanıdır. Bu gösterge, kan pıhtılaşma aşamalarından birinin nasıl ilerlediğini bulmanızı sağlar. Normal veriler: 50 ila 70 saniye. Göstergeler daha düşükse, bu hastanın trombofilik bir durumu olduğunu gösterebilir. Zaman aralığı önemli ölçüde daha uzunsa, nedeni şu olabilir:

  • kandaki trombosit sayısında önemli bir azalma;
  • heparin tedavisi;
  • kritik koşullardan biri: travma, yanık, şok.
kanın alındığı koagulogram
kanın alındığı koagulogram

Fibrinojen konsantrasyonu

Normal: 5,9 ila 11,7 µmol/L. Çeşitli karaciğer hastalıkları ile azalabilir. Aşağıdaki durumlarda artar:

  1. Hastanın kötü huylu tümörleri varsa.
  2. Akut bulaşıcı hastalıklarda.
  3. Tiroid hormonu eksikliği ile.

RFMK

Bu gösterge şu şekilde deşifre edilir: "çözünür fibrin-monomerik kompleksler." Damar içi pıhtılaşmanın bir belirtecidir. Trombin ve plazmin etkisi altında fibrindeki değişimi gösterir. Normalin üst sınırı: 4 mg / 100 ml. Fibrinojen ile aynı nedenlere bağlı olarak değişebilir.

Trombotest

Trombotest gibi bir gösterge düşünülürse kan pıhtılaşması ne gösterir? Hastanın kanında bulunan fibrinojen miktarını belirlemenizi sağlar. Normal değerler: Derece 4 veya 5 trombotest.

Plazma heparin toleransı

Bu gösterge kandaki trombin miktarını gösterir. Bu durumda, kan plazmasında ne kadar süre boyunca bir fibrin pıhtısı oluştuğunu görmek mümkün olacaktır (bu, heparinin kana girmesinden sonra gerçekleşmelidir). Normal göstergeler: 7-15 dakika. Hastanın karaciğerinde sorun varsa (15 dakika veya daha fazla) kanın heparine direnci azalır. Hiperpıhtılaşabilirlik (hamile kadınlar için tipiktir), kanserli tümörlerin varlığı, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve ayrıca postoperatif dönem - bu sorunlar, kan toleransının 7 dakikadan az olduğu göstergelere neden olabilir.

Fibrinolitik aktivite

Bu gösterge, oluşan kan pıhtılarını ne kadar kanın bağımsız olarak çözebileceğini belirlemenizi sağlar. Bunun sorumlusu, plazmada bulunan ve bir kan pıhtısı yapısını parçalayabilen fibrinolizindir. Hastanın kan pıhtıları normalden daha hızlı erirse kanama riski vardır.

kan koagülogramları normal
kan koagülogramları normal

Dük figürleri

Hastanın koagülogram için kan testi yapması gerekiyorsa Duke'a göre kanama süresi de araştırılabilir. Bu durumda hastanın parmağı delinecektir. Lanset (özel alet) penetrasyon derinliği 4 mm'dir. Daha sonra yaklaşık her 20-30 saniyede bir özel kağıt ile hastadan kan damlaları alınacaktır. Bir damlayı çıkardıktan sonra, doktor bir sonrakinin yaradan çıkma süresini kaydeder. Bu şekilde hastaya kılcal kan pıhtılaşması testi yapılır. İdeal olarak, bu gösterge bir buçuk ila iki dakika içinde dalgalanmalıdır.

Fibrinojen

Koagulogramın neyi incelediğini size bir kez daha hatırlatmak istiyorum - kan pıhtılaşması. Fibrinojen adı verilen karaciğer tarafından sentezlenen bir proteini incelemek çok önemlidir. Özel koşullar altında hematopoietik sistemde sentezlenir ve fibrin gibi önemli bir maddeye dönüştürülür. Sağlıklı bir insanın kanındaki normal fibrinojen içeriği 2-4 g/l'dir. Oranlar ne zaman düşürülebilir:

  1. Bir kadın bebek taşırken toksikoz geçirirse.
  2. Hastanın karaciğer sirozu varsa.
  3. Hepatit gibi çok şiddetli hastalık türleri için.
  4. Homostasis başarısız olduğunda.
  5. Vücutta B vitamini veya askorbik asit eksikliği ile.
  6. Hasta balık yağı, anabolik veya antikoagülan alıyorsa bu rakamlar düşebilir.

Fibrinojen seviyeleri aşağıdaki durumlarda normalin üzerindedir:

  1. Akut enfeksiyonlar için.
  2. zatürree için.
  3. Enflamatuar süreçlerde.
  4. Bebek taşırken.
  5. Doğumdan sonra.
  6. İşlemlerden sonra.
  7. Kalp krizi veya felç geçirirken.
  8. Yakıldıktan sonra.
  9. Hormonal kontraseptif almanın bir sonucu olarak.

Önemli: fibrinojen B negatif olmalıdır.

Kan pıhtısı geri çekme

Kan pıhtılaşması alırken, bu göstergenin normu %45 ila 65 arasında olmalıdır. Bu durumda, bir kan pıhtısının hacminde bir azalma, kan serumunun salınımı ile birlikte azalması araştırılır. Aneminin bir sonucu olarak göstergeler artar. Hastanın trombosit sayısı azalırsa veya kırmızı kan hücreleri artarsa az altın.

GRP

Bu gösterge, plazma yeniden kireçlenme zamanı hakkında bilgi sağlar. Norm: 60 ila 120 saniye. Bu, homeostazın en önemli göstergelerinden biridir. Süre belirtilenden az ise hastada hiperaktif kan pıhtılaşması var diyebiliriz.

Çocuklar hakkında birkaç söz

Küçük hastalarda bazı göstergelerin yukarıda sunulan normlardan biraz farklı olacağını, diğerlerinin önemli ölçüde farklılık göstereceğini söylemek önemlidir. Örneğin, bir çocuğun kanındaki optimal fibrinojen miktarı yaklaşık 1,25-3,00 g/l'dir. Aynı zamanda, bir yetişkinde - 2-4 g / l. Çocuklar için bu analiz aşağıdaki durumlarda atanabilir:

  1. Ameliyattan önce.
  2. Sık kanama ile.
  3. Dolaşım sistemiyle ilgili hemofili veya başka hastalıklar şüphesi varsa.
kan pıhtılaşma tablosu ne gösterir
kan pıhtılaşma tablosu ne gösterir

Hamile kadınlar hakkında birkaç söz

Bebek taşıyan kadınlar için bu analiz 9 ayda üç kez (her trimesterde 1 kez) yapılır. Bu çok önemlidir, çünkü hamile bir kadının hormonal sistemi değişir, bu da homeostazı etkiler (değişiklikler patolojik değil fizyolojiktir, yani.e. normal). Ayrıca, bu çalışma, düşük veya erken doğum (genellikle trombozun bir sonucu olarak ortaya çıkan) tehdidini belirlemeye yardımcı olacaktır. İlk üç aylık dönemde, kan pıhtılaşma göstergeleri, doğuma yaklaştıkça artabilir - azalır. Bütün bunlar normaldir, çünkü bu şekilde vücut kendini olası kanamalardan ve büyük kan kaybından korumaya çalışır. Doktorun sonuçları memnun değilse, kadın bu analizi tekrar geçmek zorunda kalacaktır. Hamile bir kadın için bir koagulogram (kan testi) reçete edilirse, göstergelerin normu sağlıklı bir insandan biraz farklı olacaktır:

  1. Trombin zamanı: 11-18 saniye.
  2. Fibrinojen: 6 g/l.
  3. Protrombin: %78-142.
  4. APTT: 17-20 saniye.

Bir kadın bir pozisyondaysa, protrombin gibi bir göstergeyi incelemesi onun için çok önemlidir. Normdan sapması, hastanın patolojik plasenta dekolmanı riski taşıdığını gösterebilir.

Önerilen: